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中新网上海4月2日电(记者陈静)记者2日在走访中了解到 ，上海的医疗机构探索将传统康复训练模式与VR康复相结合 ，让学龄前自闭症儿童走上了一条新的康复训练之路。蓝海波浪，轻轻舞动；小鱼、水草在脚下穿梭……这不是“海洋世界” ，而是上海市儿童医院康复治疗室 ，医生希望通过虚拟场景 、互动游戏，改善自闭症儿童的社交缺陷 、重复刻板行为的核心症状以及反应抑制能力 。
儿童自闭症也称儿童孤独症 ，是一类起病于3岁前 ，以不同程度的社会交往和交流障碍、狭隘兴趣 、重复刻板行为以及感知觉异常为主要特征的神经发育障碍性疾病 。2025年4月2日是第十八个世界孤独症关注日，今年的宣传主题口号：“落实关爱行动实施方案 ，促进孤独症群体全面发展。 ”上海儿童医学中心专家金星明表示 ，这传递了一个革命性的理念：孤独症不是需要修复的缺陷，而是人类神经多样性的一种自然表现 。面对这一复杂挑战，单一维度的干预已显得力不从心 ，唯有医学 、教育、康复和家庭的协同合作 ，才能为这些“星星的孩子 ”全面护航 。
据了解，面对重度自闭症儿童 ，在传统康复中 ，治疗师常常竭尽所能，但孩子依然不为所动 ，沉浸在自己的世界中。金星明直言 ，目前，孤独症患儿的康复训练常陷入“矫正异常”的误区 ，而更积极的思路是培养适应生活的能力 。以大运动训练为例 ，目标不应仅是“姿势正常化”，而是让孩子能安全上下楼梯 、躲避车辆 。
在上海市儿童医院康复科 ，记者了解到 ，医生基于VR技术的学龄前孤独症儿童认知行为训练系统，以互动式游戏为基础，训练孩子游戏感知 、规则传达、互动沟通、认知训练 、反应抑制和综合反馈能力 ，进而有效改善自闭症儿童社交缺陷 、重复刻板行为的核心症状以及反应抑制能力 ，在学龄前孤独症儿童康复训练中起到积极正向作用。
记者看到，这间康复治疗室不仅有“海洋世界 ” ，孩子们还可以踩气球、打地鼠 。结合VR游戏 ，这些虚拟的场景让孩子更有安全感，也充满趣味性 。患儿的相关能力通过小游戏逐渐得到改善。在传统康复课程的基础上 ，这种边玩边治疗的方法对患儿和家长来说 ，都更加容易接受。
据了解，起初 ，医生给患儿使用的是VR眼镜 ，但在实践中发现，穿戴式设备并不适合自闭症儿童 ，因为他们的触觉特别敏感 ，眼镜的束缚放大了患儿的无措和焦躁，对设备的抵触使治疗无法顺利进行 。对此，康复科团队针对自闭症患儿特点 、训练重点 ，在一次次的试验和修改后 ，最终决定抛开这些“禁锢 ”，不如让孩子们自由地在这个虚拟世界里触摸和奔跑 。“物体的颜色 、大小、形状就在孩子的眼前变化 ，这是直观的视觉冲击 ，有一定的刺激作用；脚踩 、触碰 、奔跑还能满足孩子们的运动量和身体协调性。”康复科主任王瑜表示，游戏的难易程度、得分元素 、场景设计等都在每次应用和反馈后不断地升级优化 。
“踩小鱼 、红色小鱼、戴眼镜的红色小鱼…… ”指令不断进阶 ，患儿根据指令的逐渐复杂去理解 、执行 ，每周都有一点小小的成长与改变 。结合VR的康复方式建议以12次为一个疗程，一周进行一次 ，治疗满3个月 ，评价效果。很多家长都愿意让孩子继续来这儿边玩边治疗 。王瑜说：“后续我们会把VR和真实场景训练结合起来，开展元宇宙干预训练 。 ”
在采访中 ，金星明强调 ，赋能孩子始于细微处的改变：用视觉日程表替代口头指令，通过社交故事预告变化，设置合理的结构化环境。这些调整不需要昂贵花费 ，但需要家长放下“正常化”的执念 ，学会用孩子的语言与世界沟通 。(完)
